從一開始就知道是乳癌時, 就被判定右乳要全切除。

"不是零期嗎?為什麼要全切除?" 我不甘心的問。

"因為病兆比較接近乳頭, 從乳頭作放射形的分散出去, 在超音波下看到很多點..., 所以全切除比較安全。" 每個醫生都給我同樣的答案。

 好吧, 既然一定要全切除, 所以就是只要決定是不是要重建了..

在決定要開刀時, 一切都很匆忙, 也沒有太多時間好好思考是不是要重建乳房。

堂弟媳勸我要做重建, 她也是乳癌患者, 選擇做了自體的重建, 她說, 老公的觀感也很重要。

我想的卻是, 沒有乳房要如何穿內衣, 沒有一側的乳房穿起衣服會不會有些垂垂的, 看起來很奇怪?

另一個沒有做重建的朋友說, 她用了胸墊, 所以外形沒有差異, 覺得很好。

我問她胸墊會不會容易走位, 她說有時會, 讓我有些猶豫。

我問醫生, 幾乎每個醫生建議我做重建, 大概是因為預後好, 而且年齡不是太大。

聽醫生的吧..

接下來是選擇什麼樣的重建? 

大概就是兩種選擇: 植入塩水袋, 或自體移植。

植入塩水袋就有點像隆乳手術, 費用較少, 但手術次數多, 術後比較疼痛, 要常按摩, 容易兩邊高低不一。

自體移植術後照顧少, 看起來比較自然, 不需要按摩, 可以兼瘦身, 但手術費用高, 手術時間長, 從腹部取肉, 所以腹部有一刀, 疤痕不容易消除。

這還真難選擇呢....

我問醫生的建議, 主治醫生偏自體移植, 而整形醫師不置可否。

我最終選擇作自體移植, 雖然擔心腹部那一刀, 但我想取的應該是脂肪而已, 所以應該還好吧?!...

 

切除和重建是同時進行的, 所以早上9點進去手術室, 晚上11點才出來,

沒想到切除後的疼痛會持續那麼久, 讓我對重建後的再2次的手術猶豫不前, 

整形醫師勸我把乳頭乳暈做起來, 疤痕就不會那麼明顯, 我感受得到他的好意, 所以接受他的建議完成手術。

一星期後, 當把手術的敷料拿下時, 我非常驚訝於竟然就像是真的,

如果不是有當除切除的疤痕, 完全不會懷疑它是假的...重建的效果真的非常好!

難怪和信上下一致推崇林秀峰醫師的功力, 我也相當折服。

 

雖然偶爾我也會疑惑, 腹部的那一刀是值得的嗎?!

 

後記:自體重建有兩種, 都是要取腹部的肉(皮瓣), 所以肉要夠多。一種是不切斷, 但要切掉一條腹肌, 把肉從腹腔推到胸部, 會有疝氣的風險, 以及運動時腹部可能無法用力。另一種是肉切下來, 再放到胸部位置, 接上血管, 後者風險大, 接不好就容易壞死。我選擇的是後者, 因為我希望身體機能完整, 運動不要受到限制, 這些選項都可以和醫生再討論, 選擇一個適合自己的方式。

 

 

 

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  • m
  • 您好, 謝謝您仔細的分享. 我也是零期乳癌患者, 也在和信診療, 也很不幸的需要做全切除. 我也打算做重建手術, 所以您的經驗分享對我真的很有幫助, 不過我也還在猶豫要做鹽水袋還是自體皮瓣, 不是錢的考量, 而是對於多一道那麼大的傷口實在很畏懼, 這真是一道難題啊.
  • 我到現在還是不知道當初的選擇是對還錯,做了就不去想太多,所以真的難決定,祝福你!

    派翠西亞 於 2012/09/25 23:42 回覆

  • 小雯
  • 我是零期乳癌患者,因腫瘤靠近乳頭位置,所以醫生都說必須全切,我預計在林口長庚進行顯微自體一職重建手術,整形醫生為鄭明輝,外科醫生為陳訓徹,請大家分享一下這兩位醫生ok嗎,我36歲,很害怕,因5/22取出腫瘤,但6/8才開刀,會不會有轉移的風險啊?????????
  • 零期的話幾乎不會轉移,不要太擔心,勇敢面對,改變生活習慣,一定會好的,加油!

    派翠西亞 於 2012/09/25 17:25 回覆

  • 小雯
  • 請問何信的自體重建,是採取何種方式????
  • 自體重建有兩種,都是要取腹部的肉(皮瓣),所以肉要夠多,一種是不切斷,把肉從腹腔推到胸部;另一種是肉切下來,再放到胸部,接上血管,後者風險大,接不好就容易壞死,但我選擇後者,因為第一種要切掉一條腹肌,會有疝氣的風險,我不想要切掉腹肌,我希望能做運動健身。這些選項都可以和醫生再討論,選擇一個適合自己的方式。

    派翠西亞 於 2012/09/25 23:51 回覆

  • 悄悄話
  • Nina
  • 謝謝妳的分享,我決定轉診到和信,但因只有乳房攝影,還在不確定階段,他們安排我先讓林育鴻醫師看,只是在醫師團隊裡沒有他的資料有點奇怪。
    剛聽到醫生的診斷,讓我整個人不知所措,吃不下也睡不好,在網路上胡亂的尋找,看到妳勇敢的面對,仔細的記錄整個檢查過程,我也不斷的為自己打氣,希望能平復自己的心情。
    祝福妳的病能早日康復。
  • 加油!要有信心就會有力量!有什麼需要我幫忙的可以跟我說喔!

    派翠西亞 於 2012/09/25 17:18 回覆

  • 悄悄話
  • yhy
  • 您好,謝謝你將你的經驗寫出來,每一篇我都很仔細看了,我請問一下,您重做乳頭乳暈大概花多少錢呢?
  • 切除和重建21萬多, 乳頭和乳暈重建加起來1萬6左右。

    派翠西亞 於 2012/11/11 12:03 回覆

  • 雲媽
  • 您好
    我也是在上星期得知我是原位癌
    醫生說我有兩個選擇..切除或放射治療
    還有吃賀爾蒙藥...並沒有跟我說淋巴腺如何...
    請問媽咪現在的飲食如何吃...
    感恩您
    b8932137yahoo .com.tw
  • 我在病後致力於健康, 還自行學習針灸, 現在大家看到我都說, 我變得更年輕, 氣色更好, 我想我所做的三件事你如果也可以做的話會對你有幫助:
    1. 飲食: 多蔬果, 如果要吃肉, 魚是最好的選擇, 其他肉就少量為宜, 食物以自然的最好, 加工食品像是火鍋料, 貢丸之類的儘量不碰
    2. 運動: 養成運動習慣, 一週3次, 每次30分鐘, 一年多來我都是這樣維持自己的體力與循環代謝, 跳鄭多燕, 壺鈴運動, 或Curves健身中心都是不錯的選擇, 目前我是在Curves
    3. 調整生活作息: 萬萬不可熬夜, 熬夜對癌症最不好, 11點多就要上床, 早上七點到九點前一定要吃早餐, 三餐定時不過量
    我看過許多後續復發的例子, 大多是作完治療後就認為自己痊癒了, 又回到以前的作息方式, 過了2年癌症就又復發了, 復發時都在很難治的地方, 所以還是要把生活改過來, 過健康的生活, 才有健康的身體, 祝福您一切都順利! 原位癌就表示沒擴散到淋巴, 別擔心, 原位癌是很容易治癒的, 加油!

    派翠西亞 於 2012/12/10 00:14 回覆

  • 悄悄話
  • 悄悄話
  • Lisa
  • 我也是乳癌病人!
  • 一起加油喔!

    派翠西亞 於 2013/07/10 23:38 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 我是零期全切未重建,有些後悔。請問自體重建,重建的乳房或身體會有其他不舒服?另外,我一直走不出罹癌及全切,很自卑,你是如何調適?
  • 後來再重建也可以的, 不必讓自己覺得後悔。自體重建的乳房沒什麼感覺,好像不是身體的一部份,重建的乳房其實比身體其他地方冷,因為循環較不好,但卻一直會有發炎灼熱的感覺,醫生說是切斷的神經的緣故,也不會很不舒服,慢慢也習慣,每個人感覺不同,有人說沒有感覺。我並沒有走出來,只是接受一切已經不同,再也不能穿漂亮內衣,不能裸體見人,並不覺得自卑,只是覺得幸運,比起其他種癌症存活機會更大,要活下去就要往好地方去想。加油!

    派翠西亞 於 2016/04/24 16:25 回覆

  • 悄悄話
  • 您的暱稱 ...
  • 非常謝謝你的回覆。我以為自體重建的乳房跟原耒的差不多,泡湯穿漂亮內衣都是沒問題,是有疤痕?你會後悔?不過我想應該還是比果凍重建耒的好吧!現在的我很想自體重建,不過要等一年半,也許那時我就習慣。想想人生無常,半年前的我,還是個快樂上班族,現在卻憂鬱在家,是的一切已經不同了,要往好處想,我會加油的!
  • 不管是怎麼重建都會有疤痕,醫生說不會淡掉,就是這樣了。既然做了決定,沒有去想後不後悔的問題,人生無法重來,只能繼續往前走,就接受現在的自己。你現在是不工作嗎?還是暫時休息?可以暫時停下來,就當作是休假,很多人想休都沒機會,做一些自己一直想做想學都沒時間做的事。等到調養得差不多,可以再找個工作,讓生活有重心。心情很重要,心情好能釋放多巴胺,能有療癒作用,加油喔!!

    派翠西亞 於 2015/06/01 22:18 回覆

  • 您的暱稱 ...
  • 謝謝! 經歷這事,才知我這麼經不起打擊。
  • 我想,能面對死亡威䝱而沒感覺且泰然自若的只有神了。堅持下去,加油喔!

    派翠西亞 於 2015/07/05 22:27 回覆

  • janifer
  • 請問乳頭重建門診手術後,須請假休養嗎?
  • 乳頭重建不需住院或休養。

    派翠西亞 於 2015/10/16 18:51 回覆

  • 天使
  • 嗨 您好,我想進行延遲性重建 目前再看相關的重建資訊 但自體組織重建的人似乎不多 無意間看妳過往的重建資訊 想跟您請問幾點問題
    1. 您重建多年後 復部那傷疤會不會仍很明顯?
    2.因為我本來也想給和信林醫生做自體組織重新 但是後來有看到另一種做die flap的重建 跟您的重建方式類似 但其只取脂肪 不取肉 。不知道您之前是不是有研究過這兩種的差異 ...
  • 您好,
    1. 重建已4年多, 腹部的傷疤仍然是明顯的, 但剖腹產疤痕早已淡得要仔細看才看得出來。有問過說疤痕不太會褪去,所以如果你很在乎可能要考慮。
    2. 我做的就是DIEP flap手術。手術時間比較久,好處是不用切肌肉。

    派翠西亞 於 2015/10/16 18:49 回覆

  • 安妮
  • 請問自體重建,腹部會非常不舒服?大約要多久可恢復?手術幾天可下床?
  • 腹部會緊緊的,甚至沒辦法站得很直,大概一個月後有比較好,但畢竟是有傷口,還是會有些怪怪的。我切除和重建是一起的,三天就下床了。

    派翠西亞 於 2016/02/14 23:54 回覆

  • 訪客
  • 我是13樓的, 很感謝您去年給我的鼓勵, 我已經走出來了, 現在在工作,
    工作讓我沒時間亂想, 生活有重心, 慢慢接受現在的自己.

    現在一直在思考要不要再重建, 我想自體但怕痛, 很矛盾....
  • 動過大刀之後我也是再也不想動刀了,不管痛或不痛..
    不知道您後來有沒有作重建,若已做了重建可以把您的經驗也分享出來,讓病友參考開刀後重建的選擇。
    祝福您一切順利!

    派翠西亞 於 2016/05/19 12:52 回覆

  • Mona
  • 你好,我兩個月前也做了腹部重建,但人很憂鬱,甚至有点後悔做了此手術,因為腹部拉扯感,而醫師又加了塊人工腹膜,令我很不適,我想問你現在還有感覺拉址嗎?做什麼運動較好,很担心


  • 腹部拉扯感在一兩個月內會慢慢好,現在我已沒有拉扯感,剛開始可能會辛苦一點,慢慢的躺著伸平就好,不需要作太大的動作。加油!祝您平安健康!

    派翠西亞 於 2016/09/22 23:58 回覆

  • 悄悄話
  • Mona
  • 你好,不經不覺,手術己差不多七个月,肚內覺得好像有塊板似的,感覺好像穿了ㄧ條很緊的褲但鬆不開,你當時有這種感覺嗎?
  • 是的, 會緊一陣子, 大概要好幾個月, 慢慢就會好了, 不用擔心喔~^^

    派翠西亞 於 2017/04/27 12:42 回覆

  • 悄悄話
  • Amy Yu
  • 妳好 我是乳癌一期, 腫瘤2.2公分, 去年9月開始做荷爾蒙治療,確定細胞分裂狀況(ki-67)已於20%控制到5%,已於5/5在潭子慈濟醫院做全切手術 ,同時也做了重建, 不過我是做背部皮瓣重建,當時覺得做腹部傷口太大所以選擇背部,結果讓我有些後悔,因為背部的肉不夠多,讓我一直叨念著做了個小A卻要花15萬,之後還要繼續更完整的重建,似乎是漫長的戰爭,覺得妳很棒 ,跟大家分享這些經驗,看著妳的分享我似乎更清楚自己的下一步,感謝妳的分享,也為妳祝福...


  • 很高興您的復原狀況看起來還不錯,希望您也來定期分享您的狀況,讓更多的人了解病程、求診經驗和就醫選擇,不再徬徨無助,我也會努力的維護及更新,我們一起加油!

    派翠西亞 於 2017/05/22 20:51 回覆

  • 悄悄話
  • nana
  • 還沒有做手術前就可以看你的文章,現在做了手術回來一個星期了還在休息中.不過還沒有看腫瘤科醫生(下個星期看)所以還沒有知道是否吃藥還是需要化療(我希望是吃藥,因為家裡孩子還細,怕化療後沒有辦法照顧他們)
  • 化療的確是很傷身體,不管是否要做化療,手術後身體都需要好好療養,充足的睡眠是必要的,是否可以安排其他家人幫忙呢?希望您早日恢復健康,一切順利。

    派翠西亞 於 2017/07/03 11:33 回覆

  • sharon73537
  • 你好,我想請問你重建之後的追蹤門診那些超音波跟乳房攝影是不是會受到影響呢??
  • 只有切除的乳房不必作攝影外,其他的都一樣喔!

    派翠西亞 於 2017/09/20 00:08 回覆

  • 訪客
  • 你好,看到你的留言,我心态好多了。好像我与你的状况很相似。明天我要见隆胸医生。謝谢你
  • 加油!

    派翠西亞 於 2017/09/20 00:07 回覆

  • 訪客
  • 我的妹妹,她是雙側全切,今年初也做了此項手術,不過,怎麼,兩邊大小差很多⋯⋯至少一個罩杯ㄅ
    她說:
    小的那側,看起來就像沒重建一般,但摸起來比較柔軟
    大的那邊,就比較硬梆梆,而且,會痛痛的

    這樣,是重建手術有問題嗎?日後,還能(需要)做乳房攝影嗎?
  • 是不是重建手術的問題我沒辦法判斷,應該問一下醫生。已經切除的乳房就不需要做乳房攝影了。

    派翠西亞 於 2017/09/20 00:07 回覆

  • 訪客
  • 我是做腹直肌自體移植的立即重建,我很後悔重建, 做出來的跟原來的差很多,還要忍受身體的不適,如果重新來過我絕對不會選擇自體重建。
  • 謝謝你提供資訊供其他人參考選擇!

    派翠西亞 於 2018/02/04 10:20 回覆

  • 訪客
  • 我是真的非常後悔,請大家要做手術的時候一定要考慮清楚, 自體立即重建對身體傷害太大了, 如果你要做這個手術 ,一定要問清楚。
    只能說必須切除乳房的這個手術來的又急又快,讓我沒有辦法好好的思考,真的希望時間可以重來, 如果可以讓我重新選擇,我絕不會做立即自體重建, 我真的很後悔。
  • 謝謝您給予不同的意見供大家考慮及選擇。

    派翠西亞 於 2017/09/26 12:42 回覆

  • 悄悄話
  • 雅
  • 想問問,重建手術保險會幾付嗎?
  • 非必要之醫療行為一般是不會給付的,可以先跟保險公司詢問喔。

    派翠西亞 於 2017/10/22 11:09 回覆

  • Peng Hsiao Mei
  • 我是106.09.07做腹直肌皮瓣移殖,真的覺得很後悔,胸部左右兩邊差了快兩個罩杯吧!腹部右側移殖腹直肌的地方,明顯凸出,必需要穿束腹,腹部的筋膜不適,讓我覺得很難過,有時真的會想跳樓一了百了。如果有人要做這個手術,請一定要想清楚,不要像我一樣
  • 謝謝你提供資訊供其他人參考選擇!

    派翠西亞 於 2018/02/04 10:19 回覆

  • 訪客
  • 當初會想做乳房重建,是為了穿衣服方便,穿泳裝泡湯可以不用怕招來異樣眼光,現在做完手術,我更不穿泳裝了,不只左右兩側大小差太多,重建的乳房感覺太大會下垂,連腹部都因為少了一塊肌肉,會凸出一大塊肉,尤其是腹部用力的時候,肚子右側會整個隆起,整個上半身就是歪七扭八的,每天冼澡看到自己扭曲的上半身就很難過,雖然醫生說可以抽脂縮小重建的乳房,但乳房下垂呢?是不是又要再做拉提乳房的手術;右腹部凸出的問題,說是可以再開一次刀補人工筋膜來補求,但我不想再開刀了!因為我不知道之後是不是會更好還是更差,是不是還會有其他問題,做了一個整形手術,感覺有開不完的刀,我真的好後悔做了這個整形手術,現在的我不知道該怎麼辦,請大家在做重建手術之前一定要想清楚,一旦做了就沒辦法回頭了。
  • 謝謝你提供資訊供其他人參考選擇!

    派翠西亞 於 2018/02/04 10:32 回覆

  • 訪客
  • 感謝樓上的分享,是不是還在復原期所以感覺什麼都不對?
    當初面對這樣大的抉擇頭腦無法一下思考這麼多,又快又急的術後立即重整的方法,還好多了一點猶豫思考之後止步了
    但是部分切及自費標靶的我三年後的現在又復發了,這次醫生也不再同意部分切除
    所以又回到原點,這次多了我最害怕的化療下禮拜要裝人工血管希望一切順利
  • 祝福您能早日痊癒! 一切順利!

    派翠西亞 於 2018/02/04 10:34 回覆

  • 訪客
  • 我是左乳原位癌,全乳切除後就算是治癒了,後續只要半年一次追綜右乳是否也有罹癌就好了。現在回想,當初醫生說要左乳全切的消息來得又急又快,不甘心的我,根本没有時間想太多,就做了要腹直肌立即重建的決定;現在真的很後悔,其實我原本也只有A罩杯,做腹直肌重建的代價太大了,真的不值得,腹部一條大疤痕,重建的左乳不只太大,也有一大圈的疤疤, 真的不知道自己當初為什麼會做出這樣愚蠢的決定, 如果可以重來我想我會選擇假體,不會有太多的疤痕,也比較不用擔心如果將來右側也罹癌或要做預防性切除後,左右兩邊又發生不對稱的問題。 其實現在也是不對稱,所以我真的不知道我為什麼要做這個手術, 再多的悔恨也回不去了, 只希望大家在做自體移植的決定是能再多考慮一下, 不要像我一樣。
  • 謝謝你提供資訊供其他人參考選擇!

    派翠西亞 於 2018/02/04 11:06 回覆

  • 訪客
  • 我,38歲,已婚,現在的我很纠结要不要即是重建,心想又多一處傷口在痛,心裡感到很害怕,而且以後還要化療,這一年來可能要在痛苦中渡過......
  • 我也曾問過選擇不做重建的人,似乎恢復得更好, 我不知道這是否個人的體力或體質的差異,腹部的傷口也是要考慮的,一旦選擇就沒有回頭路了, 所以請多方參考不同的意見. 希望您可以早日康復, 祝福您。

    派翠西亞 於 2018/02/04 10:38 回覆

  • 訪客
  • 想問版主派翠西亞,你做了自體重建多年了,現在的你,感覺如何?可以分享嗎?期待中

  • 我已經安然進入第七年,早些年乳房切除的傷口還會感覺不舒服,不是痛,是一種灼熱感,像在發炎,醫生有說過,是神經切除後的假性疼痛。腹部的傷口由於不是作腹直肌,而是瓣膜重建,所以沒有像做腹直肌的人會有疝氣或用力就會突起的問題,手術後傷口也是會痛,腹部大約半年到一年間就漸漸沒感覺。現在乳房有淺疤,還會有輕微灼熱感,雙乳依然不太平均,一開始約差2個罩杯,現在差約一個罩杯,在腹部有一條很長的疤痕較為明顯,縫合線的最兩邊緣有突起,應該是沒縫合平整,外觀來看沒有太大的差別,但由於皮膚貼膠帶過敏,傷口處都黑色素沉澱,已經是不可能赤裸示人。如果問我會不會後悔,我也答不上來,沒比較沒辦法知道怎麼選擇比較好。重來一次我也還是不知道怎麼選。

    派翠西亞 於 2018/02/05 15:22 回覆

  • 訪客
  • 我也是零期、全切,手術至今快一年了,醫師說,只需半年一次(5、11月)的超音波追蹤,1/5懷疑術後疝氣才回診看看,最近覺得手腳偶爾會酸麻,肩膀脖子酸痛⋯⋯
  • 有什麼問題儘快看醫生,也不要太勞累了,希望您一切順利,健康。最近大家在問重建的問題,您可以分享做完重建的感想嗎?謝謝!

    派翠西亞 於 2018/02/04 11:08 回覆

  • 訪客
  • 多謝你的回覆,我知道怎樣決定了
  • 祝福您

    派翠西亞 於 2018/02/05 15:24 回覆

  • 訪客
  • 開刀滿5個月了,我還是很後悔做了自體移殖的整形手術,怨自己當初怎麼會做出這麽愚蠢的決定。明明裝假體的疤痕比較少,恢復也比較快,就只因為不甘心,不想要假的,所以就選了自體移殖,開完刀才開始了解,人體的脂肪細胞在成年後,細胞數量就固定了,脂肪細胞不會再增加,而身體發胖是脂肪細胞變大而非變多, 脂肪細胞被切除後就沒有了,不會再長了。如果我在開刀前能知道這些,我就不會動這樣的整形手術了,真的好很悔。真的是對不起自己。
  • 謝謝分享!

    派翠西亞 於 2018/02/21 23:03 回覆

  • 訪客
  • 請教版大,您是零期、全切,且又做DIEP flap重建,那重建的那一側還需要做乳房攝影嗎?
    除了超音波之外,還有要再做什麼定期檢查嗎?
    多久追蹤一次?要追蹤多久?
  • 全切的那一邊就不用做攝影了,定期檢查和追蹤依時間有所不同,請參考我每次回診的記錄.

    派翠西亞 於 2018/02/21 23:02 回覆

  • 路過
  • 我也是零期,全切,做DIEP flap重建,但醫師仍要我做乳房攝影!這是哪招啊?!
  • 全切的一邊不用,另一邊還是要作攝影追蹤,聽醫生說另一邊復發的機率最高。我的堂弟媳就是另一邊復發,後來去世了。

    派翠西亞 於 2018/04/12 09:11 回覆

  • 訪客
  • 這裡好多自體移植的姐妹,真的好勇敢,當初瞭解到那麼大的工程那麼久的開刀時間,我娘說妳身體絕對受不了。。不知道有沒有裝擴張器放入鹽水袋方式的姐妹可以分享,因為就算在上百個病友群裡面問也沒有人會回答,這裡直接明瞭多了
  • 訪客
  • 上上面樓的姐妹,或許醫生是要你做另一邊的攝影吧,都切掉了怎抹夾??